🔷顎関節症　分類 原因 石﨑歯科での治療

顎関節症の分類・原因・治療

「顎が痛い」「口が開きにくい」「顎がカクカク鳴る」。

これらをまとめて顎関節症と呼びます。

しかし、顎関節症は一つの病気ではありません。

日本顎関節学会では、主に次の4つに分類されています。

① 咀嚼筋痛障害　1型

顎を動かす筋肉に痛みが出るタイプです。

食いしばりや歯ぎしり、長時間の咀嚼などによって、顎の筋肉に負担がかかっていることがあります。

治療：
顎を休ませる、食いしばりを減らす、筋肉への負担を減らす、必要に応じて石﨑歯科医院では、スプリント療法などを行います。

② 顎関節痛障害　　2型

耳の前にある顎関節そのものに炎症や痛みが起こるタイプです。

顎関節への過度な負担や外傷などが関係することがあります。

治療：
顎への負担を減らし、必要に応じてスプリント療法や、運動療法などを行いながら、炎症や痛みの改善を目指します。

③ 顎関節円板障害　　3a型　3b型

関節の中にあるクッションのような組織、関節円板の位置や動きに問題が起こるタイプです。

口を開けると「カクッ」と音がする場合があります。

関節円板が動くことで音が出るタイプもあれば、関節円板が動かなくなり、口が開きにくくなるタイプもあります。

3aと3bは、ここで文字で読んでも理解困難だと思うから説明なし。

治療：
痛みや開口障害がある場合には、顎への負担を減らし、必要に応じてスプリント療法または、運動療法を行い症状の改善を目指します。

④ 変形性顎関節症　　4型

顎関節を構成する骨に変化が起こるタイプです。

長期間の負担や加齢など、さまざまな要因が関係します。

治療：
痛みや口の開けにくさなどの症状に合わせて、負担を減らす治療やスプリント療法や、運動療法などを行います。

顎関節症の原因は、一つではありません

顎関節症では、

• 食いしばり・歯ぎしり
• 日中の歯の接触
• 顎の使い過ぎ
• 外傷
• 顎関節や関節円板の状態
• 噛み合わせ
• 筋肉の緊張
• 生活習慣や睡眠など

さまざまな要因が関係します。

そのため、

「顎関節症だから、噛み合わせが悪い」

と単純に考えることはできません。

その人の顎に、何がどの程度負担をかけているのかを考えることが大切です。

顎関節症の治療で大切なこと

顎関節症の治療では、まず

「何が起きているのかを知ること」

から始めます。

痛みが筋肉から来ているのか。

顎関節そのものなのか。

関節円板の動きに問題があるのか。

骨に変化が起きているのか。

そして、そこに食いしばりや噛み合わせなどがどのように関係しているのか。

状態を確認したうえで、その人に必要な治療を考えます。

顎関節症の初期治療では、病態の説明やセルフケアを含めた保存的な治療が基本となります。(国保券ネット)

「音を消すこと」が治療のゴールではありません

顎関節症でよく聞かれるのが、

「このカクカクという音は治りますか？」

という質問です。

しかし、関節円板の位置や顎関節の構造そのものに変化が起きている場合、音だけを完全になくすことは難しいことがあります。

特に、関節円板の転位など、構造的な変化が関係している場合には、治療によって必ず元の状態に戻せるとは限りません。

そのため、

「音をなくすこと」だけを目標にするのではなく、症状をどう改善するか

を考えることが大切です。

石﨑歯科医院が考える顎関節症のゴール

顎関節症の治療で大切なのは、

痛みなく口を開け閉めできること。

そして、普通に食事ができること。

です❗️

顎の音が残っていても、痛みがなく、口が十分に開き、普通に食事ができるのであれば、それは十分に良い状態と考えられます。

逆に、音がなくなっても、痛みが続いたり、口が開かなかったり、食事ができなければ、本当の意味で改善したとは言えません。

顎関節症は、

「音を消す治療」ではなく、「顎を無理なく使える状態に戻していく治療」

と考えることが大切です。

石﨑歯科医院では、顎関節症を一括りにせず、

「この患者さんの顎で、今何が起きているのか」

を確認し、その状態に合わせた治療を考えることを大切にしています。