🫦①石﨑歯科医院流「知覚過敏」とは‼️

石﨑歯科医院 お口の教科書

「歯がしみる＝知覚過敏？」

知覚過敏は、まず「なぜしみるのか」を考えることが大切です

「冷たい水を飲むと歯がキーンとしみる」

「歯みがきをすると、ある歯だけがピリッとする」

「アイスを食べると歯がしみる」

このような症状を経験したことはありませんか？

歯がしみると、一般的には「知覚過敏ですね」と説明されることがあります。

もちろん、本当に知覚過敏によって歯がしみていることもあります。

しかし、石﨑歯科医院では、

「歯がしみる＝知覚過敏だから大丈夫」

と簡単に考えるのではなく、

「なぜ、この歯はしみているのだろう？」

というところから診ることを大切にしています。

歯がしみる原因は、知覚過敏だけとは限らないからです。

そもそも「知覚過敏」とは？

歯の中には、歯の神経（歯髄）があります。

通常、歯の表面はエナメル質などによって守られているため、冷たいものや熱いものなどの刺激が、簡単に神経まで伝わることはありません。

ところが、

• 歯ぐきが下がる
• 歯の根の部分が露出する
• 歯の表面がすり減る
• 酸によって歯が溶ける
• 歯の表面が傷つく

などによって、刺激が歯の内部へ伝わりやすくなることがあります。

その結果、

「冷たいものがキーンとしみる」

「歯ブラシが当たるとピリッとする」

といった症状が起こります。

これが、いわゆる「知覚過敏」と呼ばれる状態です。

では、なぜ歯がしみるのでしょうか？

ここが、石﨑歯科医院が特に大切にしているところです。

「知覚過敏です」と言われても、

「じゃあ、なぜ知覚過敏になったの？」

と思われる方も多いのではないでしょうか。

知覚過敏は、一つの原因だけで起こるわけではありません。

そのため、歯がしみる場合には、その背景に何があるのかを確認することが大切です。

原因① 歯ぐきが下がって、歯の根が露出している

歯周病などによって歯ぐきが下がると、歯の根の部分が露出することがあります。

歯の根の表面は、歯の頭の部分を覆っているエナメル質とは違い、刺激に対して敏感です。

そのため、

「冷たいものがしみる」

「歯ブラシが当たると痛い」

という症状が出ることがあります。

この場合、

「知覚過敏だから薬を塗れば終わり」

ではなく、

「なぜ歯ぐきが下がったのか」

を考えることも大切です。

歯周病が関係しているのか、歯みがきの方法に問題があるのか、噛み合わせや強い力が関係しているのかなど、原因を確認していきます。

原因② 歯みがきの力が強すぎる

「歯をきれいに磨こう」と思うあまり、強い力でゴシゴシ磨いていませんか？

歯ブラシを強く当て続けると、歯ぐきが傷ついたり、歯の表面や歯の根元が少しずつ摩耗したりすることがあります。

すると、刺激が歯の内部へ伝わりやすくなり、歯がしみることがあります。

歯みがきは、

「強く磨く」より「正しく磨く」

ことが大切です。

原因③ 酸によって歯が溶けている

酸性の飲み物や食品を頻繁に摂ることで、歯の表面が酸によって溶けてしまうことがあります。

これを**酸蝕（さんしょく）**といいます。

スポーツドリンク、炭酸飲料、柑橘類など、酸を多く含む飲食物を長時間・頻繁に摂る習慣がある場合には注意が必要です。

歯の表面が薄くなったり、内部の象牙質が露出したりすると、知覚過敏の症状につながることがあります。

原因④ 歯ぎしり・食いしばりなど「歯にかかる力」

歯がしみる原因として、意外と見落とされやすいのが「力」です。

歯ぎしりや食いしばりなど、歯に強い力が繰り返し加わると、歯やその周囲の組織に負担がかかります。

また、歯の根元に力が集中することで、歯の表面に細かな損傷や摩耗が生じ、知覚過敏の症状につながることもあります。

さらに、歯に強い力が加わっている場合には、歯の内部の神経が刺激に敏感になり、これまで何ともなかった刺激を「しみる」と感じることがあります。

そのため、

「歯がしみる＝歯の表面だけの問題」

とは限りません。

噛み合わせや歯ぎしり、食いしばりなども含めて、お口全体を診ることが大切です。

原因⑤ むし歯が原因の場合もあります

ここは、特に注意していただきたいところです。

「歯がしみるから知覚過敏だと思っていたら、実はむし歯だった」

ということもあります。

むし歯が進行して歯の内部に近づいてくると、冷たいものや甘いものなどの刺激が神経に伝わりやすくなり、しみる症状が出ることがあります。

さらにむし歯が進行して歯髄に炎症が起こると、痛みの性質が変化してくることもあります。

そのため、

「しみる＝知覚過敏」

と自己判断するのはおすすめできません。

原因⑥ 詰め物・被せ物や歯のひびが関係することも

歯がしみる原因は、歯の表面だけとは限りません。

詰め物や被せ物の周囲に問題があったり、歯にひびが入っていたりすると、冷たいものや噛む力などによって症状が出ることがあります。

特に、

「冷たいものだけでなく、噛んだときにも痛い」

「特定の歯だけが痛い」

などの場合には、単純な知覚過敏とは違う原因が隠れていることがあります。

「知覚過敏だから大丈夫」とは限りません

歯がしみるときに一番大切なのは、

「知覚過敏かどうか」だけではありません。

それよりも、

「なぜ、その歯がしみているのか？」

を確認することです。

むし歯なのか。

歯周病によって歯ぐきが下がったのか。

歯みがきの方法に問題があるのか。

酸によって歯が傷んでいるのか。

歯ぎしりや食いしばりなどの力が関係しているのか。

あるいは、歯の神経そのものに問題が起こっているのか。

原因によって、必要な対応は変わります。

知覚過敏は、必ず治療が必要なのでしょうか？

必ずしもそうではありません。

症状が軽く、原因となっている刺激を減らすことで自然に落ち着いていく場合もあります。

知覚過敏用の歯みがき剤や、歯科医院で使用する知覚過敏抑制材などが役立つ場合もあります。

一方で、むし歯や歯周病、歯のひび、強い噛みしめなどが原因であれば、その原因に対する治療や対応が必要になることがあります。

だからこそ、

「しみるから、とりあえず知覚過敏の薬を塗る」

ではなく、

「まず原因を確認する」

ことが大切です。

こんな「しみ方」には注意してください

次のような症状がある場合には、一度歯科医院で確認することをおすすめします。

• 以前はしみなかった歯が急にしみるようになった
• 特定の歯だけが強くしみる
• 冷たいものだけでなく温かいものもしみる
• しみた後も痛みが長く続く
• 何もしなくてもズキズキする
• 噛むと痛い
• 歯を噛み合わせたとき、または離したときに痛い
• 歯ぐきが腫れている
• 歯ぐきから出血する
• 歯ぐきが下がってきた
• 歯にひびや欠けがある
• 最近、歯ぎしりや食いしばりを指摘された

「いつもの知覚過敏」と思っていても、別の原因が隠れていることがあります。

石﨑歯科医院では「しみる理由」を一緒に考えます

歯がしみるという症状は、患者さんにとっては同じ「キーン」「ピリッ」という感覚でも、その原因はさまざまです。

だから私たちは、

「知覚過敏ですね」

という一言だけで終わらせるのではなく、

「なぜ、この歯がしみているのか？」

を考えることを大切にしています。

むし歯はないか。

歯ぐきは下がっていないか。

歯周病はないか。

歯の根が露出していないか。

歯みがきの方法に問題はないか。

歯ぎしりや食いしばりはないか。

歯に過度な力がかかっていないか。

歯の神経に問題はないか。

こうしたことを確認したうえで、必要な場合には治療や生活習慣の見直しをご提案します。

「歯がしみる」には、理由があります

知覚過敏という言葉を聞くと、

「大したことではない」

と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、歯がしみるという症状は、歯や歯ぐきからの大切なサインであることがあります。

もちろん、すべてが重大な病気というわけではありません。

だからこそ、必要以上に心配するのではなく、

「なぜ、しみているのかを一度確認してみる」

ことが大切です。

石﨑歯科医院では、症状だけを見るのではなく、その症状が起こっている原因をできるだけ分かりやすく患者さんにご説明することを大切にしています。

「歯がしみるけれど、これって知覚過敏かな？」

そんなときは、自己判断せず、一度ご相談ください。

歯が発している小さなサインを一緒に確認し、できるだけ安心してご自身の歯を長く使っていただけるよう、お口全体を診ながら対応していきます。