👁️保険の「白い歯」と「金属の歯」🦷

石﨑歯科医院 お口の教科書

保険の「白い歯」と「金属の歯」

見た目だけで選んで大丈夫？

― 強さ・外れやすさ・割れやすさ・費用まで知って選びましょう ―

「保険でも白い歯にできますよ」

そう聞くと、

「それなら、白いほうがいいです！」

と思われる方も多いのではないでしょうか。

確かに、笑ったときに銀色の金属が見えるより、白い歯のほうが自然に見えます。

でも、歯科治療では、

「白い＝一番良い」

とは限りません。

歯は毎日、食事をするたびに力を受けています。

さらに、歯ぎしりや食いしばりがある方では、想像以上に大きな力が歯にかかっています。

そのため、被せ物や詰め物を選ぶときには、

見た目だけでなく「強さ」「割れやすさ」「外れやすさ」「噛み合わせ」まで考えることが大切です。

そもそも「保険の白い歯」って何？

現在の保険診療では、歯の場所や条件によって、CAD/CAM冠などの白い材料を使用できる場合があります。

CAD/CAM冠は、歯科用のコンピューターを使って設計し、専用のブロックから削り出して作る白い被せ物です。

白い材料なので、

• 銀色の金属が目立ちにくい
• 天然歯に近い見た目にしやすい
• 金属を使用しない

というメリットがあります。

一方で、金属とは材料の性質が大きく違います。

ここが大切なポイントです。

白い材料と金属では「力の受け止め方」が違います

金属は、非常に強く、薄くても力に耐えやすい材料です。

一方、CAD/CAM系の白い材料は、金属とは違った性質を持っています。

そのため、

強い力が繰り返しかかる場所では、欠けたり、割れたりすることがあります。

また、歯との接着条件や歯の残り方、噛み合わせなどによっては、

被せ物が外れてしまうこともあります。

つまり、

「白い歯が弱い」という単純な話ではありません。

「金属とは、力に対する強さや性質が違う」

と考えていただくと分かりやすいと思います。

🦷 白い材料のメリット

① 見た目が自然

一番分かりやすいメリットです。

銀色ではなく白色なので、笑ったときや会話をするときにも目立ちにくくなります。

特に、

「できるだけ銀歯を減らしたい」

という方には大きなメリットです。

② 金属を使用しない

CAD/CAM系の白い材料は金属を使用しないため、

「できれば口の中に金属を入れたくない」

という方にも選択肢になります。

ただし、すべての白い歯がすべての条件で使用できるわけではありません。

歯の場所や状態によって、保険診療での適用条件があります。

🦷 金属のメリット

金属の大きな長所は、

「強さ」

です。

薄くても強度を確保しやすく、噛む力が強くかかる場所にも使用されてきました。

特に、

• 強い食いしばりがある
• 歯ぎしりが強い
• 噛む力が強い
• 奥歯に大きな力がかかる
• 歯があまり残っていない

などの場合には、白い材料よりも金属のほうが適していることがあります。

ただし、金属にも、

• 銀色なので目立つ
• 金属を使用する
• 条件によっては歯ぐきとの境目が気になる

などのデメリットがあります。

⚠️ 白い材料で特に知っておいてほしいこと

「割れる」ことがあります

白いCAD/CAM系材料は、強い力が繰り返しかかることで、

欠けたり、割れたりすることがあります。

特に注意したいのが、

歯ぎしり・食いしばり

です。

寝ている間の歯ぎしりは、ご本人が気づいていないことも少なくありません。

「私は歯ぎしりしていません」

と思っていても、

• 朝起きると顎が疲れている
• 歯がすり減っている
• 歯の根元が削れている
• 頬の内側に歯の跡がある
• ナイトガードをすすめられたことがある

という場合には、強い力がかかっている可能性があります。

こうした場合には、白い材料を選ぶ前に、噛み合わせや歯ぎしりの状態を確認することが大切です。

⚠️ 「外れる」こともあります

もう一つ知っておいていただきたいのが、

脱離（だつり）

です。

これは、被せ物や詰め物が歯から外れてしまうことです。

外れやすさは、材料だけで決まるものではありません。

例えば、

• 歯がどれくらい残っているか
• 歯の形
• 被せ物の形
• 噛み合わせ
• 歯ぎしり・食いしばり
• 接着条件
• お口の中の状態

など、さまざまな要因が関係します。

ですから、

「白いから外れる」

ということでも、

「金属なら絶対に外れない」

ということでもありません。

ただ、白いCAD/CAM系材料を選択する場合には、破折や脱離のリスクも含めて考える必要があります。

💰 費用はどれくらい違うの？

「白い歯にすると、ものすごく高くなるんですか？」

という質問もよくあります。

保険診療で使用できるCAD/CAM冠の場合、自由診療のセラミック治療とは違い、保険のルールの中で費用が決まります。

そのため、

「白い歯＝高額な自費治療」

というわけではありません。

ただし、

• 歯の場所
• 詰め物なのか被せ物なのか
• 使用する材料
• 保険診療での算定内容

などによって自己負担額は変わります。

また、同じ「白い歯」でも、保険のCAD/CAM冠と自費診療のセラミックは、材料も性質も費用もまったく同じではありません。

「白い歯」という言葉だけで判断しないことが大切です。

🤔 結局、白と金属どっちがいいの？

これは、

「どちらが絶対に良い」という答えはありません。

例えば、

見た目を大切にしたい

→ 白いCAD/CAM系材料が候補になります。

強さを特に重視したい

→ 金属が適している場合があります。

歯ぎしり・食いしばりが強い

→ 材料選びだけでなく、噛み合わせや歯ぎしりへの対策も重要です。

奥歯に強い力がかかっている

→ 白い材料を選べる条件であっても、本当に適しているかを考える必要があります。

歯があまり残っていない

→ 被せ物が外れたり、歯そのものが割れたりするリスクも含めて判断します。

🦷 石﨑歯科医院からお伝えしたいこと

白い歯を希望されることは、決して悪いことではありません。

むしろ、

「できるだけ自然な見た目にしたい」

という気持ちは、とても大切なことだと思います。

ただし、

「保険で白くできるなら、とりあえず白くしてください」

と、見た目だけで決めてしまうのはおすすめしていません。

歯は、毎日何度も使う大切なものです。

白い材料には白い材料の良さがあり、金属には金属の良さがあります。

そして、その歯の状態によって、

「白い材料のほうが向いている歯」

もあれば、

「強さを考えると金属のほうが安心できる歯」

もあります。

関西弁で言うなら、

「白かったら何でもええ、というわけやないんです。」

見た目も大切。

でも、長く使えることも大切。

その両方を考えて、材料を選んでいきましょう。

📌 材料を選ぶときに大切な4つのポイント

① 見た目

銀色を避けたいのか、自然な白さを希望するのか。

② 強さ

その歯に、どれくらいの噛む力がかかっているのか。

③ 割れやすさ・外れやすさ

歯ぎしりや食いしばり、歯の残り方なども含めて考えます。

④ 費用

保険診療の範囲で、どの材料が使用できるのかを確認します。

この4つを総合的に考えて、患者さん一人ひとりに合った材料を選ぶことが大切です。

最後に

「白い歯にしたい」

「できるだけ長持ちさせたい」

「できるだけ費用を抑えたい」

どれも大切な希望です。

だからこそ、石﨑歯科医院では、

「白いか、金属か」だけではなく、
「その歯にとって、どの材料が合っているのか」

を一緒に考えることを大切にしています。

分からないことは、遠慮なくご相談ください。

見た目だけでは分からない「材料の違い」まで知ってから、納得して選んでいただく。

それが、石﨑歯科医院の考える歯科治療です。