抜歯って、どんなときにするの❓🧐石﨑先生がはっきり抜歯基準解説❗️

石﨑歯科医院 お口の教科書

抜歯って、どんなときにするの？

「できれば歯を抜きたくない。」

これは、ほとんどの患者さんが思われることだと思います。

私たち歯科医師も、できることなら自分の歯を残したいと考えています。

そのため、抜歯は最初から選択する治療ではありません。

歯を残すための治療を検討したうえで、

「これ以上治療しても、その歯を長く使うことが難しい」

と判断した場合に、抜歯を選択します。

石﨑歯科医院では、患者さんにはできるだけシンプルに、主に次の2つのケースを説明しています。

① 歯を支える骨が大きく失われている場合

歯周病が進行すると、歯を支えている骨が少しずつ失われていきます。

骨が著しく失われると、

歯を支える土台そのものがなくなってしまいます。

歯周病の治療や適切な管理を行っても、

・歯の揺れが大きい
・十分に噛めない
・炎症を繰り返す
・これ以上維持することが難しい

という状態になった場合には、抜歯を選択することがあります。

つまり、

「歯を残すためには、その歯を支える土台も必要」

ということです。

② 虫歯などで、歯を修復できる部分がほとんど残っていない場合

もう一つは、虫歯などによって歯が大きく壊れてしまった場合です。

特に、歯ぐきより深いところまで歯質が失われてしまうと、

被せ物などを安定して装着するための歯が残らない

ことがあります。

歯を修復するためには、

「残っている歯を利用して、しっかりと被せ物などを支える」

必要があります。

しかし、歯の根の深いところまで大きく壊れてしまうと、適切な修復が難しくなります。

そのような場合には、

「治療して歯を残すこと」よりも、「抜歯して、その後の治療を考えること」の方が、その患者さんにとって良い選択になることがあります。

抜歯＝「歯をあきらめる」ことではありません

抜歯と聞くと、

「歯を失ってしまう」

というマイナスのイメージがあると思います。

もちろん、できるだけ自分の歯を残すことは大切です。

しかし、

残すことが難しい歯を無理に残すことが、必ずしも良い治療とは限りません。

感染や炎症を繰り返したり、周囲の歯や骨に悪影響を与えたりする場合には、抜歯によって問題を解決し、その後に、

・ブリッジ
・入れ歯
・インプラント

など、失った歯を補う治療を考えることがあります。

石﨑歯科医院では「残せるかどうか」を考えてから抜歯します

歯を抜くかどうかは、

「虫歯だから抜く」
「歯周病だから抜く」

と単純に決めるものではありません。

歯の状態、歯を支える骨、炎症の程度、残っている歯質、噛み合わせなど、さまざまな条件を確認します。

そのうえで、

「この歯は、治療してこれからも使っていけるのか？」

を考えます。

歯を残せる可能性があるのであれば、できる限り保存を考える。

一方で、残すことが難しいのであれば、無理に残すことにこだわらず、その後の噛み合わせやお口全体のことまで考えて治療を選択する。

これが石﨑歯科医院の基本的な考え方です。

抜歯について、まず覚えておいてほしいこと

歯周病で歯を支える骨が大きく失われた場合。

虫歯などで歯が大きく壊れ、修復して維持することが難しい場合。

この2つは、歯を残すことが難しくなる代表的なケースです。

でも、

「歯が痛い＝抜歯」ではありません。

痛みがあっても残せる歯はあります。

反対に、痛みがなくても、すでに歯を残すことが難しい場合もあります。

だからこそ、

「痛いから抜く」のではなく、
「この歯をこれからも使えるのか？」

という視点で診断することが大切なのです。

石﨑歯科医院では、できるだけ歯を残すことを考えながら、それが本当に患者さんの将来にとって良い選択なのかまで考えて、抜歯の必要性を判断しています。